Leki takie jak diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) i zolpidem (Ambien) są przepisywane na lęk i bezsenność i są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania. Wzmacniają działanie GABA, głównego neuroprzekaźnika o działaniu uspokajającym w mózgu.
- Wpływ długoterminowy: Przewlekłe stosowanie zasadniczo spowalnia ośrodkowy układ nerwowy . Może zaburzyć strukturę snu głębokiego, który jest niezbędny do konsolidacji pamięci, i w badaniach na dużą skalę konsekwentnie powiązano go ze zwiększonym ryzykiem demencji. Leki te nie są generalnie zalecane do długotrwałego stosowania u osób starszych ze względu na ryzyko zarówno zaburzeń poznawczych, jak i upadków.
3. Inhibitory pompy protonowej (IPP)
Szeroko stosowane w leczeniu refluksu żołądkowego i zgagi, inhibitory pompy protonowej (IPP), takie jak omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium), zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego. Związek z pogorszeniem funkcji poznawczych jest pośredni, ale niepokojący.
- Proponowane mechanizmy:
- Zaburzenia wchłaniania składników odżywczych: Kwas żołądkowy jest niezbędny do wchłaniania witaminy B12 i magnezu. Długotrwałe stosowanie IPP może prowadzić do niedoborów tych składników odżywczych, które są powszechnie znanymi przyczynami odwracalnych zaburzeń funkcji poznawczych i uszkodzeń nerwów.
- Zaburzenie osi jelitowo-mózgowej: Zmieniając środowisko jelit, IPP mogą negatywnie oddziaływać na mikrobiom, który jest ściśle powiązany ze zdrowiem mózgu i stanem zapalnym.
Ochrona zdrowia poznawczego: podejście proaktywne
Dobra wiadomość jest taka, że ryzyko poznawcze związane z przyjmowaniem leków jest często możliwe do opanowania i odwracalne. Najlepszą obroną jest proaktywne podejście do opieki zdrowotnej.
1. Agresywne leczenie farmakologiczne
- Zaplanuj przegląd leków: Regularnie spotykaj się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub farmaceutą w celu przeprowadzenia szczegółowego przeglądu wszystkich przyjmowanych przez Ciebie leków i suplementów.
- Zaakceptuj odstawianie leków: Zadaj sobie kluczowe pytanie: „Czy możemy zmniejszyć dawkę lub zaprzestać przyjmowania któregokolwiek z tych leków?” Odstawianie leków to bezpieczny, nadzorowany proces eliminowania niepotrzebnych lub szkodliwych leków.
2. Poznaj alternatywy niebędące lekami
W przypadku wielu chorób przewlekłych istnieją skuteczne metody leczenia niefarmakologicznego, które nie stwarzają żadnego ryzyka dla funkcji poznawczych:
- Bezsenność i lęk: terapia poznawczo-behawioralna (CBT-I i ogólna CBT) jest bardzo skutecznym, długoterminowym rozwiązaniem.
- Przewlekły ból: Fizjoterapia, akupunktura i regularne ćwiczenia mogą pomóc w łagodzeniu bólu bez konieczności stosowania środków uspokajających lub złożonych koktajli leków.
- Zgaga/Refluks: Zmiany stylu życia i diety, takie jak modyfikacja diety, zmiana pór posiłków i uniesienie wezgłowia łóżka, często zmniejszają konieczność długotrwałego stosowania IPP.
